ABSTRACT
Introducción: El cáncer de mama bilateral se define como la presencia de un tumor primario e independiente en cada mama. A pesar de que los factores ambientales, genéticos y bioquímicos, afectan ambas mamas por igual y cada vez son más las mujeres tratadas por cáncer de mama, la incidencia del cáncer de mama bilateral continúa siendo baja. Objetivo: El objetivo del presente trabajo es describir las características de las pacientes con carcinoma de mama bilateral tratadas en el Servicio de Ginecología y Mastología del Hospital Municipal Prof. Dr. Bernardo Houssay de Vicente López, en los últimos 15 años.Material y métodos: Entre enero de 1996 y diciembre de 2011, en el Servicio de Patología Mamariadel Hospital Municipal Prof. Dr. Bernardo Houssay de Vicente López, fueron tratadas 931 pacientes con cáncer de mama. Se realizó un estudio retrospectivo basado en datos de 28 historias clínicas de pacientes con cáncer de mama bilateral. Se analiza incidencia, edad y forma de presentación, características clínicas ehistológicas, intervalo entre el primero y el segundo tumor y su relación con el control, compromiso axilar y tratamientos realizados. Resultados: La incidencia de cáncer de mama bilateral en nuestro servicio es del 3%. El 57,1% de carcinomas sincrónicos y 42,9% de metacrónicos. La edad promedio de aparición de los sincrónicos fue de 65,75 años y su forma de presentación más frecuente fue la de tumor palpable bilateral. En los metacrónicos, la edad promedio de aparición fue de 56,75 años y su forma de presentación más frecuente fue la de tumor palpable, tanto en el primer tumor como en el segundo tumor; con un período promedio de aparición entre el primero y el segundo de 105,75 meses. El tipo histológico más frecuente fue el carcinoma ductal infiltrante, tanto en los simultáneos como en los sucesivos.
Subject(s)
Breast Neoplasms , Breast Neoplasms/surgeryABSTRACT
Introducción: El carcinoma micropapilar invasivo de la mama (CMI) es una variante agresivapoco frecuente caracterizada por gran linfotropismo y alta frecuencia de metástasis ganglionares. Se correlaciona con tumores con alto grado histológico. La expresión de receptores hormonales es similar al carcinoma ductal y el HER2/neu se encuentra elevado en mayor proporción. Objetivos: Describir nuestra experiencia con los casos de CMI diagnosticados en el servicio del hospital, detallando los factores de pronóstico y predicción de tratamientos presentes en cada caso. Material y métodos: Se analizaron 26 casos de CMI diagnosticados entre los años 2000 y 2012 en la Sección Patología Mamaria del Hospital de Clínicas José de San Martín. Resultados: De 878 pacientes, 26 casos presentaron CMI (2,96%), edad media de 66 años (37-87 años). El tamaño tumoral varió de 0,4 a 10,0 cm (mediana de 2,1 cm). El 47,6% se presentaron clínicamente como estadio III; 12 casos eran G2 (46,1%) y 14 casos G3 (53,9%). Presentó invasión linfovascular el 73% de los casos. Presentaron compromiso ganglionar 13/19 pacientes (68,4%). Los receptores de estrógeno fueron positivos en el 100% de los casos y los de progesterona en el 63,6%. El HER2/neu fue positivo en 30% de los casos (6/20). El Ki67 fue evaluado en 6 casos, siendo positivo en el 50% (3 casos). Conclusión: El CMI se manifiesta como un tumor altamente agresivo. Se presenta clínicamente con estadios avanzados, alto grado histológico y marcada invasión linfovascular del estroma, alta expresión positiva para receptores hormonales y un nivel algo superior, con respecto al carcinoma ductal, de inmunorreactividad para HER2/neu (30% vs. 15%).
Subject(s)
Breast Neoplasms , Carcinoma, Ductal, BreastABSTRACT
Objetivos: Describir las características demográficas, epidemiológicas, clínico-patológicas y el perfil inmunohistoquímico de pacientes con cáncer de mama locamente avanzado (CMLA) asistidas en el hospital de Pacheco. Analizar los tratamientos implementados. Investigar la sobrevida general (SG) y la sobrevida libre de enfermedad (SLE) según diferentes características de las pacientes. Material y método: Análisis descriptivo, transversal y observacional de todas las pacientes con CMLA asistidas entre 2008 y 2011 inclusive. Se evaluó la incidencia, formas de presentación, las características anatomopatológicas y el perfil inmunohistoquímico. Se analizó el tratamiento quirúrgico implementado [mastectomía radical modificada (MRM) o cirugía conservadora (CC)] y su evolución. En cuanto al tratamientoneoadyuvante, las respuestas clínicas y patológicas se evaluaron mediante elcriterio de evaluación de respuesta a tumores sólidos (RECIST). Resultados: de 235 pacientes, 62 casos presentaron CMLA (26,38%). El tamaño tumoralde inicio promedio fue de 5,73 cm. Alrededor del 66% de las pacientes tenían cuatro o más ganglios afectados. En el 87% de los casos se realizó MRM y en el resto CC. Las recurrencias locales fueron 12,5% para CC y 0% con MRM. El 29,03% realizó quimioterapia neoadyuvante. El porcentaje de respuestas globales fue del 50% (44% parciales y 6% completas). El resto presentó enfermedad estable el 33% y enfermedad progresada 17%. El análisis de SG y SLE en la mayoría de las variables fue no significativo. Conclusiones: La incidencia de CMLA en nuestra serie evidencia no sólo la falta de programas de detección adecuados a nuestra población, sino también la falta de recursos fundamentales para ello; no obstante deberíamos, dentro de lo posible, diseñar un esquema de tratamiento acorde a nuestro medio que nos permita mejorar esta situación.
Subject(s)
Breast Neoplasms , Breast Neoplasms/epidemiology , Breast Neoplasms/pathologyABSTRACT
La caries dental y la enfermedad periodontal poseen una alta prevalencia en los distintos grupos etarios a nivel nacional generando un problema sanitario complejo. El objetivo fue evaluar el estado de salud oral y asistencia al control odontológico en pacientes escolares de 12 años en la comuna de Penco. Se realizó un estudio observacional analítico con un muestreo sistemático de 214 de escolares de 12 años. La prevalencia de caries fue de 61,03 por ciento, sin diferencia estadística entre sexo (valor p~0,29). El COPD promedio fue 3,44. El 47 por ciento asistió al dentista en los últimos 6 meses. El promedio COPD disminuyó en los últimos 10 años (de 4,77 a 3,44), siendo estadísticamente significativo (valor p~0,00). De acuerdo a los indicadores observados, se concluye que los escolares de 12 años presentan un mal estado de salud oral y menos de la mitad ha asistido a control los últimos 6 meses.
Dental caries and periodontal disease have a high prevalence in the different age groups, creating a complex health problem. The objective of this study was to evaluate the state of oral health and dental attendance controls in 12-year-old patients at the elementary school in the town of Penco. We used a descriptive trans-sectional study with systematic sample of two hundred and fourteen (214) 12-year-old schoolchildren. The results showed a prevalence of caries of 61.03 percent, with no statistical difference between sexes (value p ~ 0.29). The COPD average was 3.44. Of the studied population 47 percent have been attended by the dentist in the last 6 months. The average COPD has declined in the last 10 years (from 4.77 to 3.44) with statistically significant value p ~ 0.00. According to the indicators observed, we conclude that 12-year-old school children have poor oral health and less than half have been monitored in the last 6 months.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Dental Caries/epidemiology , Health Status , Oral Health , Chile , DMF Index , Malocclusion/epidemiology , Observational Study , Oral Hygiene , Prevalence , School Health Services , Surveys and QuestionnairesABSTRACT
La gingivitis es una enfermedad periodontal de alta prevalencia en la población. El control mecánico de la placa bacteriana y el uso de un agente químico ayudan a su tratamiento y prevención. El objetivo de esta investigación fue determinar la efectividad del colutorio de Manzanilla comparado con Placebo y Clorhexidina (0,12 por ciento) en la reducción de la inflamación gingival en pacientes con gingivitis entre 19 y 25 años de edad. Se realizó un ensayo clínico, mediante muestreo no probabilístico participaron 30 sujetos que fueron randomizados en tres grupos asignando a cado uno de los tratamientos: Manzanilla, Clorhexidina (0,12 por ciento) y Placebo. Se controló a la 7 y 15 días del uso del colutorio. Se evaluó el índice gingival, índice de placa y el índice hemorrágico. Se realizó análisis estadístico donde se mide la normalidad mediante Shapiro-Wilk, y ANOVA para medidas repetidas para la evaluación de los asociados. Los datos obtenidos muestran diferencias significativas en el análisis estadístico paramétrico y no paramétrico. EL colutorio de Manzanilla es efectivo en la reducción de la inflamación comparada con Placebo y Clorhexidina.
Gingivitis is a periodontal disease of high prevalence in the population. Mechanical control of bacterial plaque and the use of a chemical agenthelpfor the treatmentand prevention. The aim of this research is to determine the effectiveness chamomille mouthwash compared with placebo and chlorhexidine (0.12 percent) in the reduction of gingival inflammation in patients with gingivitis between 19 and 25 years old. Was perfomed a clinical trial, through non-probability sampling. Involved 30 subjects who were randomized into three groups assigned to each treatment: Chamomile, Clorhexidine (0.12 percent) and Placebo. Was controlled at 7 and 15 days of use of the mouthwash. We evaluated gingival index, plaque index and bleeding index. Statistical analysis was conducted which measures the normality by Shapiro Wilk test, an Anova for repeated measures for evaluating partners. Data showed significant differences in the statistical analysis parametric an nonparametric. The Chamomile mouthwash is effective in reducing inflammation and Chlorhexidine compared with Placebo.